Dans les pays du Maghreb en phase de transition sanitaire, la BPCO reste inconnue du grand public et encore trop souvent méconnue des médecins et autres professionnels
de santé.
Ceci est un obstacle majeur à la prévention de la BPCO, à son diagnostic précoce et à sa prise en charge efficace. Toute stratégie de prévention
de cette maladie (BPCO) à l’échelle populationnelle, doit se reposer sur la connaissance de l’ampleur du problème dans chacun des pays du Maghreb. Il existe
donc un vrai besoin de réaliser une étude épidémiologique populationnelle afin de connaître la prévalence de la BPCO, et de décrire ses principaux
facteurs déterminants au niveau des pays Maghrébins. Les résultats de cette étude peuvent aider les pouvoirs publiques à développer des mesures de
prévention
adéquates de la BPCO afin d’optimiser sa prise en charge dans les pays du Maghreb. Dans ce cadre, une préenquête a été réalisée sur une
population similaire qui s’est déroulée du 24/12/2005 au 18/01/2006 au niveau de la commune de Chétaibi (commune de 10 000 habitants située en dehors de
l’axe
routier et dépourvue de toute implantation industrielle).
Objectifs : Apprécier la faisabilité du questionnaire et les difficultés pratiques prévisionnelles.
Méthode : Un questionnaire recueillera les données
socio-démographiques, les facteurs de risque et l’état clinique. Un examen spirométrique complète les investigations.
- utilisation d’un questionnaire
standardisé et validé inspiré du questionnaire respiratoire de l’ATS DLD – 78 ;
- conditions d’entretiens similaires pour tous les sujets ;
- formation de médecins enquêteurs aux entretiens, et à l’examen clinique ;
- des
mesures spirométriques sont réalisées à l’aide d’un dispositif portable (PIKO6) et soumises à un étalonnage et un contrôle de
qualité. Le patient doit réaliser 3 mesures spirométriques, puis subir un test de réversibilité incluant également 3 mesures spirométriques
après bronchodilatation.
Résultats : Cette pré-enquête a touché 170 patients, montre que :
- âge moyen = 47,65 ans (25 ans à 87 ans).
- sexe : 119 hommes et 51 femmes (sex-ratio : 2,33).
- prévalence BPCO : 14,7 % (25/170).
Quelques difficultés rencontrées :
- 46 patients ont refusé le
test (30 hommes et 16 femmes).
- sur 170 patients 20 d’entre eux étais non coopérants concernant les mesures spirométriques par défaut de compréhension
(17 femmes et 3 hommes), pour la plupart il s’agissait de femmes âgées.
Conclusion: Les résultats de ce pré-test démontre la faisabilité de l’étude proprement dite.
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