i73 Ver de vase (Larve de Chironome)
Chironomus thummi (C. riparius)
Chironomidae 

Exposition à l'allergène

 Les larves rouges sont utilisées par exemple, comme appât ou comme nourriture pour les poissons rouges, et peuvent induire une sensibilisation allergique chez les passionnés de pêche, les chercheurs ainsi que les ouvriers travaillant dans les industries du poisson. 

Il existe de 5 000 à 10 000 espèces différentes à travers le monde. Dans les pays occidentaux, l’espèce la plus observée est C. thummi, également connue sous le nom de C. riparius, alors qu’au Japon, ce sont des espèces voisines, comme par exemple C. plumosus, C. yoshimatsui et Tokunaga akamusi qui prédominent.  Haut

Réactivité croisée

On a rapporté l’existence de réactions croisées entre les espèces de chironomes (6) (11) (12). Par ailleurs, on a également rapporté l’existence de réactions croisées avec d’autres allergènes, comme ceux du moustique (13), du ver à soie (5), des acariens domestiques (14), de la crevette, de l’anisakis et de la blatte (15), et enfin de la mouche du Soudan (la principale cause d’asthme et  de rhinite au Soudan) (16). 

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Données cliniques

Au Japon, les chironomides adultes (cousins) sont considérés comme l’un des principaux allergènes impliqués dans l’asthme. Au cours d’une étude, on a pu observer que presque 40% des patients souffrant d’asthme présentaient des taux élevés d’IgE spécifiques du chironomide (1). Des découvertes similaires ont été rapportées par plusieurs autres études (2)  (3). Sur un groupe de patients souffrant d’asthme et vivant près de lacs eutrophisés, 12 à 21% d’entre eux ont été trouvés positifs à différentes espèces de chironomides à l’aide du Phadia CAP System (4). Sur 51 patients souffrant d’asthme induit par les acariens domestiques, 49% ont été trouvés positifs à C. yoshimasui avec le Phadia CAP System (5). 5 patients allemands asthmatiques, amateurs de pêche (larve) et 3 patients atteints de rhinoconjonctivite et /ou d’asthme (chironome adulte) vivant près de lacs dans le Wisconsin (USA) ont tous été trouvés positifs par RAST (6).

En Corée, 20% des 475 patients d’une étude souffrant d’allergie respiratoire ont présenté des tests cutanés positifs aux chironomes. Les auteurs ont suggéré que les chironomes devraient être considérés comme des allergènes respiratoires puissants (7).

En Grande-Bretagne, on a détecté des IgE chez environ 8% des membres d’une communauté installée sur le site d’un lac eutrophisé près d’Oxford, où l’on a étudié les chironomes adultes (cousins) en tant qu’une des causes d’asthme. Bien que l’incidence des réactions allergiques dans cette communauté était basse, le Phadebas RAST corrélait de manière significative avec les symptômes observés (8).

Il existe plusieurs rapports de cas. Un rapport a ainsi décrit le cas d’une femme de 48 ans vivant à côté d’une rivière, chez qui on a diagnostiqué un asthme bronchique induit par les chironomes adultes (cousins), et qui présentait un RAST positif (9). Un autre rapport a décrit le cas d’un homme de 43 ans, chercheur, présentant un RAST positif, qui a développé une rhinite allergique en travaillant avec des chironomes adultes, à côté de lacs japonais eutrophisés (10). Une réaction allergique retardée a été décrite chez un amateur de pêche âgé de 47 ans, qui a développé un érythème. Il présentait des IgE, ainsi que des patch-tests et des tests cutanés positifs, réalisés avec des extraits d’aliments séchés contenant des chironomes. La localisation de l’eczéma, à savoir sur le visage, était probablement due à une dermatite de contact provoquée par des allergènes aéroportés. Les cousins peuvent également provoquer des dermatites de contact causées par des allergènes aéroportés (11).  Haut

Fiche signalétique

Les membres de la famille des Chironomidae sont connus en tant que moustiques qui ne piquent pas (cousins). Il existe de 5 000 à 10 000 espèces différentes à travers le monde. Dans les pays occidentaux, l’espèce la plus observée est C. thummi, également connue sous le nom de C. riparius, alors qu’au Japon, ce sont des espèces voisines, comme par exemple C. plumosus, C. yoshimatsui et Tokunaga akamusi qui prédominent. Les larves sont aquatiques, et il est fréquent de trouver des chironomes adultes (cousins) autour des lacs et des rivières.

Les allergènes les plus puissants responsables des réactions croisées sont les hémoglobines, et les deux allergènes majeurs qui ont été décrits dans plusieurs travaux sont chi t 1 et le composant III de chi t 1 (12). Il existe également des antigènes spécifiques d’espèces (5).
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Références

1. 1. Edahiro T, Ohta N, Matsuoka H, Ishii A, Tanizaki Y, Kitani H, et al. Analysis of lymphocyte response to chironomid midge antigens in asthmatic and non-asthmatic individuals. Japanese Journal of Medical Science & Biology 1989;42(3):101-10.
2. 2. Igarashi T, Murakami G, Adachi Y, Matsuno M, Saeki Y, Okada T, et al. Common occurrence in Toyama of bronchial asthma induced by chironomid midges. Japanese Journal of Experimental Medicine 1987;57(1):1-9.
3. 3. Ito K, Suko M, Miyamoto T, Kobayashi S, Nakazawa T, Takahashi T, et al. [Study on the clinical usefulness of RAST using insect and mite allergen discs]. Arerugi - Japanese Journal of Allergology 1989;38(5):413-22.
4. 4. Hirabayashi K, Kubo K, Yamaguchi S, Fujimoto K, Murakami G, Nasu Y. Studies of bronchial asthma induced by chironomid midges (Diptera) around a hypereutrophic lake in Japan. Allergy 1997;52(2):188-95.
5. 5. Komase Y, Sakata M, Azuma T, Tanaka A, Nakagawa T. IgE antibodies against midge and moth found in Japanese asthmatic subjects and comparison of allergenicity between these insects. Allergy 1997;52(1):75-81.
6. 6. Baur X, Liebers V, Mazur G, Becker WM, Kagen SL, Kawai K. Immunological cross-reactivity of hemoglobins in the Diptera family Chironomidae. Allergy 1991;46(6):445-51.
7. 7. Kim YJ, Park HS. Skin reactivity and specific IgE antibody to two nonbiting midges in Korean respiratory allergy patients. Journal of Korean Medical Science 1994;9(1):21-8.
8. 8. McHugh SM, Credland PF, Tee RD, Cranston PS. Evidence of allergic hypersensitivity to chironomid midges in an English village community. Clinical Allergy 1988;18(3):275-85.
9. 9. Sakai T, Ishizaki T, Sasaki F, Ameshima S, Ohnishi T, Shigemori K, et al. [Adult case of bronchial asthma induced by chironomid midges]. Nihon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. Japanese Journal of Thoracic Diseases 1993;31(12):1591-5.
10. 10. Teranishi H, Kawai K, Murakami G, Miyao M, Kasuya M. Occupational allergy to adult chironomid midges among environmental researchers. International Archives of Allergy & Immunology 1995;106(3):271-7.
11. 11. Brasch J, Bruning H, Paulke E. Allergic contact dermatitis from chironomids. Contact Dermatitis 1992;26(5):317-20.
12. 12. van Kampen V, Liebers V, Czuppon A, Baur X. Chironomidae hemoglobin allergy in Japanese, Swedish, and German populations. Allergy 1994;49(1):9-12.
13. 13. Galindo PA, Gomez E, Borja J, Feo F, Garcia R, Lombardero M, et al. Mosquito bite hypersensitivity. Allergologia et Immunopathologia 1998;26(5):251-4.
14. 14. Nagano T, Ohta N, Okano M, Ono T, Masuda Y. Analysis of antigenic determinants shared by two different allergens recognized by human T cells: house dust mite (Dermatophagoides pteronyssinus) and chironomid midge (Chironomus yoshimatsui). Allergy 1992;47(5):554-9.
15. 15. Pascual CY, Crespo JF, San Martin S, Ornia N, Ortega N, Caballero T, et al. Cross-reactivity between IgE-binding proteins from Anisakis, German cockroach, and chironomids. Allergy 1997;52(5):514-20.
16. 16. Tee RD, Cranston PS, Dewair M, Prelicz H, Baur X, Kay AB. Evidence for haemoglobins as common allergenic determinants in IgE-mediated hypersensitivity to chironomids (non-biting midges). Clinical Allergy 1985;15(4):335-43.

Last update: May, 2000

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