f95 Pêche 
Prunus persica
Rosaceae

Exposition à l'allergène

Ingestion de pêches, fraîche ou transformée.

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Réactivité croisée

L’allergie aux fruits et aux légumes est souvent associée aux pollinoses, mais les réactions existant entre les allergènes de fruits et de pollens ne sont pas simples. Les réactions croisées varient selon les régions et les climats, en fonction de l’exposition aux allergènes ingérés et inhalés. Les réactions croisées observées dans le nord de l’Europe entre le pollen de bétulacées et la pêche (3) peuvent s’expliquer par la présence dans la pêche d’un allergène voisin de Bet v 1 (un des 2 allergènes majeurs du bouleau)  (10).

Dans les régions méditerranéennes où il y a peu, voire pas du tout de pollen de bétulacées dans l’air , les IgE dirigées contre la profiline (allergène présent dans de nombreux végétaux dont la pêche) semblent être en partie responsables des réactions observées avec les pollens d’herbacées et d’olivier (7)(13).  Pru p 1, allergène de la pêche de 9 kD (9) (10), ainsi probablement que des protéines de poids moléculaire supérieur sont impliqués dans les réactions croisées avec des fruits appartenant à la famille des rosacées, dont font notamment partie l’abricot, la cerise et la prune. L’existence de réactions croisées avec le latex a été suggérée (14)   (15).   Haut

Données cliniques

La pêche est un allergène bien documenté. Des cas de réactions locales et systémiques, telles que urticaire, asthme et choc anaphylactique consécutifs à l’ingestion de fruit frais ou transformé, ont été décrits. La pêche est un allergène alimentaire actif dans les régions méditerranéennes et dans les pays du nord  (1) (8). Le dosage des IgE spécifiques dirigées contre la pêche corrèle avec le résultat d’autres outils de diagnostic. La concordance entre d’une part le Phadebas RAST et d’autre part l’anamnèse, le test de libération d’histamine et le prick test a été respectivement de 82%, 79% et 84% (16). Le Phadia CAP System a détecté la présence d’IgE spécifiques de la pêche chez 1 patient sur 71 présentant une sensibilisation aux herbacées, chez 39 patients sur 63 présentant une hypersensibilisation aux herbacées, au bouleau et à l’armoise commune et chez 1 contrôle non-atopique sur 55  (4). Dans le cas de la pêche, la concordance entre le Phadia CAP System specific IgE et l’anamnèse était de 71% chez 79 patients consécutifs atteints de pollinose au bouleau (5). On a détecté chez tous les membres d’un groupe de patients espagnols (13)) atteints de pollinose aux pollens d’herbacées et d’olivier et présentant des symptômes d’origine allergique après l’ingestion de pêche, la présence d’IgE spécifiques à la pêche (Phadia CAP System). On a également détecté chez 4 des 5 sujets des IgE dirigées contre Bet v 2 (profiline).

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Fiche signalétique

Le pêcher est un arbre fruitier à feuilles caduques, appartenant à la même famille que l’abricotier et le prunier. La pêche est un fruit de forme sphérique possédant un gros noyau, et dont la peau de couleur rouge est duvetée, veloutée. Sa chair, en général blanche ou jaune (70% de la production française), possède une saveur très sucrée et aromatique. La nectarine est une variété de pêche à peau lisse. La pêche est aujourd’hui cultivée dans presque toutes les régions à climat tempéré. La pêche est un allergène bien documenté. Des cas de réactions locales et systémiques, telles que urticaire, asthme et choc anaphylactique consécutif à l’ingestion de fruit frais ou transformé, ont été décrits. C’est un allergène alimentaire actif dans les régions méditerranéennes et dans les pays du nord (1) (8). 

Plusieurs allergènes de la pêche ayant une forte activité allergénique ont été identifiés, à savoir une protéine de transport des lipides de 9kD (9)(12), la profiline (10)(13) ainsi que d’autres protéines de poids moléculaire plus important (9)(10).
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Références

1. Ortolani C, Ispano M, Pastorello E, Bigi A, Ansaloni R. The oral allergy syndrome. Ann Allergy 1988;61(6 Pt 2):47-52.
2. Amat Par P, Sanosa Valls J, Lluch Perez M, Malet Casajuana A, Garcia Calderon PA. Dried fruit hypersensitivity and its correlation with pollen allergy. Allergol Immunopathol (Madr) 1990;18(1):27-34.
3. Eriksson NE. Food sensitivity reported by patients with asthma and hay fever. A relationship between food sensitivity and birch pollen-allergy and between food sensitivity and acetylsalicylic acid intolerance. Allergy 1978;33(4):189-96.
4. Bircher AJ, Van Melle G, Haller E, Curty B, Frei PC. IgE to food allergens are highly prevalent in patients allergic to pollens, with and without symptoms of food allergy. Clin Exp Allergy 1994;24(4):367-74.
5. de Groot H, de Jong NW, Vuijk MH, Gerth van Wijk R. Birch pollinosis and atopy caused by apple, peach, and hazelnut; comparison of three extraction procedures with two apple strains. Allergy 1996;51(10):712-8
6. Guillet MH, Guillet G. [Food urticaria in children. Review of 51 cases]. Allerg Immunol (Paris) 1993;25(8):333-8.
7. Cuesta-Herranz J, Lazaro M, de las Heras M, et al. Peach allergy pattern: experience in 70 patients. Allergy 1998;53(1):78-82.
8. Kivity S, Dunner K, Marian Y. The pattern of food hypersensitivity in patients with onset after 10 years of age [see comments]. Clin Exp Allergy 1994;24(1):19-22.
9. Lleonart R, Cistero A, Carreira J, Batista A, Moscoso del Prado J. Food allergy: identification of the major IgE-binding component of peach (Prunus persica). Ann Allergy 1992;69(2):128-30.
10. Pastorello EA, Ortolani C, Farioli L, et al. Allergenic cross-reactivity among peach, apricot, plum, and cherry in patients with oral allergy syndrome: an in vivo and in vitro study. J Allergy Clin Immunol 1994;94(4):699-707.
11. van Ree R, Fernandez-Rivas M, Cuevas M, van Wijngaarden M, Aalberse RC. Pollen-related allergy to peach and apple: an important role for profilin. J Allergy Clin Immunol 1995;95(3):726-34.
12. Pastorello EA, Incorvaia C, Pravettoni V, et al. New allergens in fruits and vegetables. Allergy 1998;53(46 Suppl):48-51.
13. Daschner A, Crespo JF, Pascual CY. Specific IgE to recombinant vegetal panallergen (rBet v 2) and fruit allergy in pollinic patients. Allergy 1998;53(6):614-8.
14. Brehler R, Theissen U, Mohr C, Luger T. "Latex-fruit syndrome": frequency of cross-reacting IgE antibodies. Allergy 1997;52(4):404-10.
15. Garcia Ortiz JC, Moyano JC, Alvarez M, Bellido J. Latex allergy in fruit-allergic patients. Allergy 1998;53(5):532-6.
16. Malet A, Sanosa J, Garcia-Calderon PA. Diagnosis of allergy to peach. A comparative study of "in vivo" and "in vitro" techniques. Allergol Immunopathol (Madr) 1988;16(3):181-4.

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