f1 Blanc d'oeuf
Gallus spp
 

 

Source allergénique : blanc d’œuf lyophilisé

Les IgE spécifiques de l’œuf sont généralement les première à apparaître chez les enfants développant une maladie atopique.

Exposition à l'allergène
Réactivité croisée
Données cliniques
Fiche signalétique
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Exposition à l'allergène

Œufs cuits ou crus.
Pains et pâtisseries.
Présent dans de nombreux aliments, comme les crêpes, les sauces… .

Exposition involontaire
Friandises.
Boissons.
Viandes transformées, comme les saucisses, les pâtés… .
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Réactivité croisée

Œufs provenant d’animaux voisins de la poule.

Il a été démontré que le sérum, la viande, le blanc et le jaune d’œuf de poule et de poulet ont des allergènes communs.
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Données cliniques

On s’accorde généralement à penser que l’œuf est l’un des principaux aliments incriminés dans les allergies alimentaires chez le nourrisson et l’enfant. Au cours d’une étude réalisée sur des enfants allergiques aux œufs, Rowntree et coll. (2) ont détecté la présence d’IgE chez plus de 65% des enfants présentant de l’eczéma et des symptômes respiratoires.

Une étude de suivi réalisée sur des nourrissons a montré que ceux qui présentaient une allergie au blanc d’œuf étaient les plus susceptibles de développer une allergie respiratoire à partir de l’âge de 7 ans. A la fin de cette étude, les chercheurs ont conclu que la sensibilisation au blanc d’œuf serait un meilleur indice prédictif de l’atopie, que la mesure du taux d’IgE totales (3).

Le blanc d’œuf provoque souvent de l’urticaire et de l’eczéma chez les enfants en bas âge. Les symptômes qui ont été le plus souvent observés au cours d’une étude réalisée sur 84 enfants allergiques aux œufs sont prurits et dermatites atopiques (4). Les  vaccins cultivés sur œuf embryonné de poule (comme ceux des oreillons, de la grippe ou bien encore de la fièvre jaune) sont susceptibles de provoquer des réactions allergiques sévères, notamment l’anaphylaxie, puisqu’ils contiennent des protéines de l’œuf (5). Cependant, d’autres chercheurs n’ont pas relevé de telles réactions chez les enfants présentant une allergie documentée aux œufs (6). Le risque est devenu faible, voire nul, grâce aux nouvelles formes de vaccins qui ont été développées (7). Des cas de sensibilisations IgE dépendantes aux protéines de l’œuf, chez les ouvriers travaillant dans des usines de transformation de l’œuf ont été rapportés (8).

On a découvert que le taux d’IgE spécifiques du blanc d’œuf (f1, Phadia CAP SystemTM RASTâ FEIA) était un marqueur de tolérance efficace dans le suivi de l’allergie à l’œuf (9). La probabilité pour qu’un second test de provocation soit positif était encore de 9% chez les patients ayant un taux d’IgE supérieur à 1.2 kUA/l. Cela explique que l’on puisse décider, et ce, même avec des taux bas, de retarder la réalisation d’un test de provocation à l’œuf, lors du suivi du régime d’éviction.

Lorsque l’intolérance à l’œuf persiste chez des enfants plus âgés ou chez des adultes, elle est peut être consécutive à une exposition aux oiseaux domestiques et à la viande de poulet.
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Fiche signalétique

Les aliments susceptibles de contenir de l’œuf sont nombreux et d’une grande diversité. On peut notamment citer la vinaigrette, le pain, les pâtisseries en général (muffins, crêpes, gaufres, meringues…), les marshmallows, les boissons et soupes toutes prêtes, les crèmes glacées et sorbets, les garnitures des tartes, les saucisses, les viandes préparées (lorsque l’œuf est utilisé comme liant), la mayonnaise, les aliments en beignets ou bien encore certaines sauces comme la tartare ou la hollandaise. On utilise parfois le blanc d’œuf pour obtenir la mousse de la root beer (boisson d’origine américaine, que l’on peut qualifier de " soda mousse "), et certains vins ou cafés sont même parfois clarifiés par des protéines du blanc d’œuf (1).

Caractéristiques des allergènes du blanc d’oeuf Les principales protéines allergisantes du blanc d’œuf sont l’ovotransferrine (également appelée conalbumine), l’ovomucoïde, l’ovalbumine et le lysozyme (10).

On en a déterminé les caractéristiques (11). Ainsi, le lysozyme montre une grande affinité pour les IgE de tous les sérums provenant d’individus allergiques aux œufs. L’ovomucoïde résiste à la chaleur, à l’acide et aux enzymes protéolytiques (12). On a détecté la présence d’IgE dirigées contre une autre protéine de l’oeuf, l’ovomucine (13). En général, l’œuf cuit est un tout petit peu moins allergisant que l’œuf cru (14).

Réactions croisées Langeland (15) a découvert l’existence de réactions croisées entre le blanc d’œuf de poule et le blanc d’œuf de dinde, de canard, d’oie et de mouette. On a également détecté la présence d’allergènes dans le jaune d’œuf de poule, ainsi que dans les sérums et la chair de poule et de poulet (15)

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Références

  1. Hill, YJ. Encyclopedia of food science and technology. NY, NY: John Wiley & Sons; 1992; p. 545.
  2. Rowntree,S; Cogswell, JJ; Platts-Mills, TAE; Mitchell, EB. Development of IgE and IgG antibodies to food and inhalant allergens in children at risk of alelrgic disease. Arch Dis Childh; 1985; 60: 727-735.
  3. Hattevig, G; Kjellman, B; Björkstén, B. Clinical symptoms and IgE responses to common food proteins and inhalants in the first 7 years of life. Clin Allergy (Clin Exp Allergy); 1987; 17: 571-578.
  4. Langeland, T. Allergy to hen's egg white in atopic dermatitis. Acta Derm Venereol (Stockh); 1985; 114(Suppl): 109-112.
  5. Lavi, S; Zimmerman, B; Koren, G; Gold, R. Administration of measles, mumps, and rubella virus vaccine (live) to egg-allergic children. JAMA; 1990; 263: 269-271.
  6. Bruno, G; Grandolfo, M; Cantani, A; Vazzoler, C; Businco, L. Measles immunization in children with IgE-mediated egg allergy. J Allergy Clin Immunol; 1991; 87(Suppl 1 pt 2): 274.
  7. Bruno, G; Grandolfo, M; Lucenti, P; Novello, F; Ridolfi, B; Businco, L. Measles vaccine in egg allergic children: poor immunogenicity of the Edmoston-Zagreb strain. Pediatr Allergy Immunol; 1997; 8: 17-20.
  8. Bernstein, DI; Smith, AB; Moller, DR; Gallagher, JS; Aw, T-C; London, M; Kopp, S; Carson, G. Clinical and immunological studies among egg-producing workers with occupational asthma. J Allergy Clin Immunol; 1987; 80: 791-797.
  9. Crespo, JF; Pascual, C; Ferrer, A; Burks, W; Diaz Pena, JM; Esteban, MM. Egg white-specific IgE level as a tolerance marker in the follow up of egg allergy. Allergy Proc.; 1994; 15: 73-76.
  10. Aabin, B; Poulsen, LK; Ebbehoej, K; Noergaard, A; Froekiaer, H; Bindslev-Jensen, C; Barkholt, V. Identification of IgE binding egg white proteins: comparison of results obtained by different methods. Int Arch Allergy Immunol; 1996; 109: 50-57.
  11. Holen, E; Elsayed, S. Characterization of four major allergens of hen egg-white by IEF/SDS-PAGE combined with electrophoretic transfer and IgE immunoautoradiography. Int Arch Allergy Appl Immunol; 1990; 91: 136-141.
  12. Cooke, SK; Sampson, HA. Allergenic properties of ovomucoid in man. J Immunol 1997; 159: 2026-32.
  13. Walsh, BJ; Barnett, D; Burley, RW; Elliott, C; Hill, DJ; Howden, MEH. New allergens from hen's egg white and egg yolk. Int Arch Allergy Appl Immunol; 1988; 87: 81-86.
  14. Yunginger, JW. Classical food allergens. Allergy Proc; 1990; II: 7-9.
  15. Langeland, T. A clinical and immunological study of allergy to hen's egg white. Allergy; 1983; (38): 399-412.

Last update: 1999

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